文部科学省補助事業 未来医療研究人材養成拠点形成事業「三重地域総合診療ネットワークの全国・世界発信」

総合診療のフィールド

fild

地域医療の現場での研修が可能

地域医療の教育や研究は地域で行う必要があります。しかし、これまではそこで働く医師は診療に追われて教育や研究になかなか手が回りませんでした。また、教育や研究のために必要な資源も使う環境にありませんでした。そのために、三重大学では地域医療の教育と研究のために各地域に地域医療学講座を置いております。このような取り組みは、三重大学が全国で初めて行いました。この仕組みによって、地域医療の現場で医学生や他職種の学生、初期・後期研修医を育てることができます。また、地域医療に必要な研究も可能となりました。地域の住民に充実した医療を提供することにも繋がるため、三重大学では地域医療学講座の設置に積極的に取り組んでいます。大学・中小規模病院・診療所などのさまざまな規模、市中・郊外・遠隔地といったあらゆる地理的条件、そして地域の家庭医療系、病院総合医系、臨床手技習得系など、多様な機能の活動が可能です。これらの経験によって地域で働く医師として多くのニーズに対応できる能力が身についています。

三重県立一志病院
ichishi

外来ではcommon diseaseを中心に継続的で包括的な医療、禁煙外来などでの行動変容へのアプローチ、病棟においては急性期疾患、リハビリテーションや終末期ケアを研修します。在宅医療や住民対象の健康教室などを通じて地域コミュニテイのケアを経験します。このように「地域を守る」ためのさまざまな活動を行っています。
初期研修医や三重大学のクリニカルクラークシップの学生実習も受け入れており、全体として屋根瓦式の指導・教育体制となっています。勉強会や症例検討会も頻回に行っています。新しい教育方略をトライしています。住民の受療行動の調査など研究も盛んです。津地域医療学講座が設置されています。

亀山市立医療センター
kameyama

救急外来から集中治療、亜急性期から退院まで一貫した、自己完結型医療を実践しています。内視鏡、透析、外科、整形外科などAdvancedな臨床手技も豊富に経験します。今後家庭医、病院総合診療医、総合内科医を目指す人にとって必要なさまざまな技能を磨くことができます。
亀山地域医療学講座が設置され、さまざまな教育や研究活動(お茶が健康に与える効果の研究、その他)が行われています。

名張市立病院
nabari
ベッド数200床の中規模病院。病院総合医・総合内科医に必要な病棟診療や救急医療を積極的に行っており、名張伊賀地域の二次救急医療を担っています。小児人口が比較的多いため、小児科診療も活発に行われており、年齢を超えた診療を行っています。各専門医にも相談しやすい雰囲気や環境があり、時間に余裕を持って研修に取り組めます。内視鏡など各種手技の研修も可能です。新たな教育手法や喫煙にかかわる調査など、研究も盛んです。


みえ医療福祉生活協同組合 高茶屋診療所
takacyaya
市街地にある地域に根ざした診療所です。内科、小児科、整形、婦人科、在宅、予防医療、禁煙外来など多様な地域の問題を扱っています。対象となる患者は新生児から100歳を超える高齢者までをカバーしております。婦人科検診も実施しています。在宅医療や毎月の健康教室なども実施。10年後の理想的なプライマリ・ケアを目標にしています。


津ファミリークリニック
familyclinic
2013年に開院したばかりの新しい診療所です。性別・年齢・臓器に関わらず診察し、地域住民の健康を総合的にケアする家庭医療を行います。在宅医療にも積極的にかかわっています。2階には教育のためのスペースが設置されています。

 

三重大学病院総合診療科
miedai
初診・再診患者さんの外来診療のノウハウと、家庭医を特徴付ける知識を集中的に身に着けられます。 病いの認知など、家庭医療の根幹にかかわる能力や診断学に重点を置いた診療を学ぶ場でもあります。また メンタルケアに習熟するにも適した環境です。毎日、教員とともに診療の振り返りをして、今後の診療のエッセンスを身に付けていきます。家庭医療学・総合診療・地域医療学の教育と研究のシンクタンクとして機能しています。

その他の施設
ほかにも、南伊勢町に「地域包括ケア・老年医学講座」が設置され、高齢化が進む遠隔地での地域包括ケアの理想的な在り方を模索するための研究が行われています。志摩地域にも産学が共同して地域医療の教育・研究の場が設置されます。さらに、四日市社会保険病院、鈴鹿中央総合病院、三重県立志摩病院、紀南病院などの施設も教育の場となっています。

三重県における総合診療医の状況

三重県における総合診療医の育成(PDF)

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